本报讯特约记者陶然、通讯员揭汉光、余大明报道:日前,记者从崇阳县人社局了解到,自8月开始,该局在全县范围内开展为期3个月的集中打击医保欺诈专项行动,健全完善医保监管体系,保障医保基金安全运行。
专项行动中,该局成立专班,制订方案,开展全面督查,重拳打击超标准收费、将门诊费虚假列入住院费报销、降低入院标准收治入院、挂床住院、过度治疗、医嘱内容与实际操作不符等六大类违规问题,确保问题找得准、挖得深、改得实。
该局派专人联系医保“定点”单位,督促其开展自查,并形成自查报告。同时,该县医保局积极行动,对“定点”单位进行抽查,发现疑点线索及时查明实情,并组织专人进行认证。对事实清楚、证据确凿的,将依法依规作出行政处理处罚决定,必要时将移送公安机关。
针对专项行动中发现的突出问题,该局认真分析,制定解决措施,完善医疗保险制度,全面推进医保规范化管理,逐步实现医保基金监管的制度化、规范化和常态化。
截止目前,全县共查处违规医保政策6起,纠正违规金额1.4万多元;查处过度医疗9起,纠正违规金额万余元。